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問診票・資料

問診票

問診票

必要な書類をダウンロードしていただき、ご記入の上、来院時にご持参ください。
ご持参が無い場合、当日、問診票記入に長時間を要しますので、予めご了承の程宜しくお願い申し上げます。

 

スクリーニング採血項目チェックリスト

当院にて治療を希望される方には初診時検査をお受けいただいております。
1年以内の採血結果のコピーでも可能です。

 

資料

不妊治療の保険適用料金

2022年4月から不妊治療の保険適用となります。
治療内容により、条件や費用が異なりますので、ご参考にしてください。

東京都内(八王子を除く)にお住まいの方は、医療保険が適用されない治療費の一部を東京都が助成しています。

東京都 特定不妊治療費助成

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