[ショウ（30〜34歳 - 30代前半/男性）]

妊娠9週の妻が丸2日ほとんど水分も取れず嘔吐が続き体重も2 kg減りました。外来受診か救急か判断に迷っていますが、夫としてどの症状や検査値を目安に医療機関受診を勧めるべきでしょうか？尿ケトンや脱水指標も気になります。

[生殖医療専門医 坂口 健一朗 院長]

ご質問ありがとうございます。
ご主人からのご質問をお見受けすると、脱水と考えられます。
深部静脈血栓症などのリスクを考えると、病院受診の上、輸液（点滴）をした方がよいと思います。救急受診なのか外来受診なのかは、かかりつけ病院によって方針が違うので、かかりつけ医に御相談頂いた方がよいと思います。

悪阻での症状や検査値を目安に病院受診した方が良いかですが、産科ガイドライン2023を参照すると、皮膚や口腔内乾燥、５%以上の体重減少、経口水分摂取不可、尿ケトン体強陽性が続く場合などは、輸液と記載がありますが、ご自宅で上記を判断することは難しいと思うので、全く飲めず食べれていなければ、受診していただいてよいと思います。

尿ケトン体や脱水の指標に関しては検査として、尿ケトン体陽性、採血で濃縮所見が挙げられます。重症例では、採血にて肝機能障害、腎機能障害、電解質異常をきたすことがあります。悪阻に伴い、低カリウム血症がおこり不整脈を発症した報告もあります。