卵管造影検査のあとで「卵管が詰まっているかもしれません」「通りが悪いようです」と言われ、これからどうなるのだろうと気になっている方もいらっしゃると思います。思いがけない結果に驚いたり、不安になったりするのは自然なことです。
まずお伝えしたいのは、卵管造影の結果は1回ですべてが決まるものではない、ということです。どちら側の・どこが・どの程度通りにくいのか、もう一度確かめる必要があるのかによって、これからの進め方は変わります。
この記事では、結果の言葉の意味、もう一度確かめる方法、これからの選択肢、そして次の診察で聞いておきたいことを、順番にまとめます。
卵管造影で「詰まり」と言われたとき、まず知っておきたいこと
卵管造影検査（HSG）は、子宮の入口から造影剤を入れ、卵管の中を流れていく様子をレントゲンで見る検査です。卵管の通りを調べる方法として広く行われていますが、写り方にはその日の体の状態も関わります。結果を受け止める前に、知っておいてほしいことが2つあります。
検査そのものの流れや結果の見方は、HSG（子宮卵管造影検査）とは｜痛み・費用・検査の流れ・結果の見方を解説で詳しくまとめています。
1回の結果で決まるわけではありません
卵管造影で「詰まり」に見えても、実際には通っていることがあります。
とくに子宮に近い側（卵管の付け根のあたり）は、検査中の緊張や刺激で卵管の入口がきゅっと縮む「けいれん（攣縮）」が起こりやすい場所です。縮んでいる間は造影剤が流れず、詰まっているように写ることがあります。子宮に近い側の詰まりについては、卵管造影で詰まりとされた23例を腹腔鏡で確かめ直したところ、9例（約4割）は通っていたという報告もあります。少ない人数での結果ですが、ほかにも同じような傾向を示す報告があります。
卵管造影と、お腹の中を直接見る検査（腹腔鏡）の結果は、いつも一致するわけではありません。一方で、卵管造影で「詰まり」と出た結果は当たっていることも多く、「本当は通っているはず」とは言い切れません。だからこそ、もう一度確かめる必要があるかを医師と相談することが大切です。
検査中の痛みとけいれんの関係は、HSGの痛みの正体（けいれんか、通らないための痛みか）でも取り上げています。
検査のあとに妊娠される方もいます
卵管造影のあと、そのまま妊娠される方もいます。検査で使う造影剤の種類（油性か水性か）によって、その後の妊娠の割合に差があったという海外の研究もあります。
ただし、この研究は、詰まりがあると分かっている方ではなく、不妊の検査として卵管造影を受けた方を広く対象にしたものです。詰まりを指摘された方に、そのまま当てはまる話ではありません。「検査を受けたから妊娠しやすくなる」と期待しすぎず、結果は結果として、次の一歩を考えていきましょう。
結果の言葉の意味（閉塞・狭窄・片側・両側）
結果の説明では、いくつか聞き慣れない言葉が出てきます。言葉の意味が分かると、医師の説明もぐっと理解しやすくなります。
「閉塞」と「狭窄」の違い
- 閉塞（へいそく）：卵管が詰まっていて、造影剤が先まで流れない状態
- 狭窄（きょうさく）：卵管が細くなっていて、通りにくい状態
どちらも「卵管の通りに問題がある」という点は同じですが、程度が違います。原因や症状について詳しく知りたい方は、卵管閉塞・卵管狭窄とは｜症状・原因・検査・治療法を解説をご覧ください。
どこで詰まっているか（子宮に近い側・遠い側）
卵管は、子宮から卵巣の近くまで続く細い管です。詰まりや狭まりが子宮に近い側にあるのか、卵巣に近い先のほうにあるのかによって、考えられる治療の方法が変わります。
結果の説明を受けるときは、「どのあたりで止まっていたか」もあわせて聞いておくと、あとで選択肢を考えるときに役立ちます。
片側だけ・両側とも・卵管水腫と言われた場合
- 片側だけの場合：もう片方の卵管が通っていれば、自然な妊娠の可能性が残ることもあります。ただ、ほかの条件によって進め方は変わります。詳しくは片側卵管閉塞でも妊娠できる？FTは必要？両側との違いと治療の選択基準を解説をご覧ください。
- 両側とも詰まっている場合：そのままでは自然な妊娠が難しいと考えられるため、卵管の治療や体外受精など、どの方法を選ぶかを医師と相談していくことになります。
- 卵管水腫と言われた場合：卵管の先が詰まって、中に液体がたまっている状態です。体外受精を考える場合に、卵管の処置をあわせて検討することがあります。詳しくは卵管水腫と体外受精（IVF）の前の処置についてをご覧ください。
もう一度確かめる方法
「本当に詰まっているのか」をはっきりさせることが、次の一歩を決める手がかりになります。
再検査や、別の方法で確かめることがあります
卵管の通りを確かめる方法は、卵管造影だけではありません。一般的には、次のような方法があります。
- 卵管造影のやり直し：時期や条件を変えて、もう一度造影剤の流れを見る
- 卵管通水検査：子宮から液体を流し、通り具合を確かめる
- 超音波を使う検査：泡状の薬剤を流し、その流れを超音波で見る（レントゲンを使わない）
- 子宮鏡・腹腔鏡：細いカメラで子宮の中やお腹の中を直接見る
超音波を使う検査と卵管造影を比べたオランダの研究では、約7割の方で両方の結果が一致し、どちらの結果をもとに治療を進めても、その後の妊娠の結果に大きな差はみられませんでした。どの方法が合うかは、これまでの検査や体の状態によって違います。必要かどうかも含めて、医師と相談して決めましょう。
卵管通水検査については、卵管通水検査とは？でも説明しています。
前の検査結果は、手元に残しておきましょう
卵管造影の画像や結果用紙は、コピーをもらっておくことをおすすめします。別の医療機関で相談するときに、とても役立ちます。
卵管の状態は、時間とともに変わることもあります。「いつ受けた検査か」も大切な情報なので、日付が分かるようにしておきましょう。
これからの選択肢（どれが正解かは人によって違います）
卵管の詰まりや狭まりを指摘されたあとの進め方は、ひとつではありません。どれが正解かは、その方の状況によって変わります。
考えられる選択肢
一般的に考えられる選択肢は、次のとおりです（並び順に意味はありません）。
- 経過をみながら、タイミング法や人工授精を続ける
- 卵管を内側から広げる手術（FT＝卵管鏡下卵管形成術）
- お腹に小さな穴を開けて行う手術（腹腔鏡下手術）
- 体外受精
進め方を左右すること
米国生殖医学会の見解でも、卵管の手術と体外受精のどちらを考えるかは、いくつもの要素をあわせて判断するものとされています。たとえば次のようなことです。
- 年齢
- 詰まりの場所と程度
- 片側か両側か
- 排卵や精子の状態など、卵管以外の要因
- これまでの治療の経過
- お子さんを何人望むか、ご夫婦の希望
同じ「詰まり」でも、これらの組み合わせによって合う方法は変わります。だからこそ、検査結果をもとに医師と一緒に決めていくことが大切です。
FT（卵管鏡下卵管形成術）を選んだ場合に知っておきたいこと
FT（卵管鏡下卵管形成術）は、子宮側から細いカテーテルを入れ、詰まったり狭くなったりした卵管を内側から広げる手術です。
帝京大学で1999年6月〜2021年3月に、腹腔鏡を併用してFT（卵管鏡下卵管形成術）を受けた828例の報告（2024年発表）では、卵管が開通したのは712例（86.0%）で、開通した方のうち自然妊娠に至ったのは189例（26.5%）でした。自然妊娠された方の約9割は術後14か月以内に妊娠しており、手術から妊娠までの期間は平均6.5か月でした。妊娠された方の中には、流産や子宮外妊娠となった方もいます。これは当院の成績ではなく、1つの施設での結果です。どなたにも同じ結果が出るわけではありません。なお、この報告では、卵管が開通しても自然妊娠に至らない場合は、術後14か月ほどを目安に体外受精への切り替えを考えることが提案されています。
また、卵管の状態によってはFT（卵管鏡下卵管形成術）の対象にならないこともあります。手術ですので、まれに出血や感染、卵管の損傷（卵管に穴があくこと）などの合併症が起こることがあります。また、いったん通っても、再び詰まることがあります。手術の流れや適応については、卵管鏡下卵管形成術（FT）とは｜手術の流れ・費用・術後・妊娠率までを解説で詳しく説明しています。
検査の結果をもとに、ご相談いただけます
卵管造影検査で詰まりや狭まりを指摘された場合、卵管を内側から広げる手術（FT＝卵管鏡下卵管形成術）が選択肢になることがあります。健康保険が適用される手術です（適応の判断によります）。当院では、静脈麻酔を用いた日帰り手術として行っています。ただし、卵管の状態によっては適応とならない場合もあり、手術に伴うリスクもあります。
他院で受けた検査の結果（目安として1年以内）をお持ちであれば、それをもとにご相談いただけます。結果がお手元にない方も受診いただけます。必要な検査がある場合は、費用を含めて初診時にご説明します。今後の進め方は、医師にご相談ください。
次の診察で聞いておきたいこと・持っていくもの
結果の説明を受ける場では、緊張して聞きたいことを忘れてしまいがちです。あらかじめメモにしておくと安心です。
聞いておきたい5つのこと
- 詰まりは片側か両側か、どのあたりにあるか
- もう一度確かめる必要はあるか
- 卵管のほかに、分かっていることはあるか（排卵・精子・子宮の状態など）
- 考えられる選択肢と、それぞれにかかる期間・費用・リスク
- 今の方針を、いつごろ見直すか
持っていくもの
- 卵管造影検査の画像や結果用紙のコピー（検査を受けた日付が分かるもの）
- 基礎体温や通院の記録
- これまでの治療の経過をまとめたメモ（治療の種類・回数・時期）
気持ちが追いつかないときは
結果を聞いてすぐに、何かを決めなくても大丈夫です。気持ちが落ち着くまで、少し時間をおいてもかまいません。
ひとりで抱えこまず、パートナーと一緒に説明を聞くのもひとつの方法です。2人で同じ説明を聞いておくと、そのあとの話し合いがしやすくなります。あなたのペースで、一歩ずつ進めていきましょう。
よくある質問
詰まりは自然に治ることはありますか？
検査中のけいれんで、一時的に詰まって見えることはあります。この場合は、もともと卵管が通っていたことになります。一方で、本当に詰まっている場合に自然に通るかどうかは、原因や状態によって異なります。気になる場合は、もう一度確かめる必要があるかを医師に相談してみてください。
片側だけの詰まりでも妊娠できますか？
もう片方の卵管が通っていれば、妊娠の可能性はあります。ただし、年齢や卵管以外の要因によって、進め方は変わります。詳しくは片側卵管閉塞でも妊娠できる？FTは必要？両側との違いと治療の選択基準を解説をご覧ください。
通院中の病院を変えないと相談できませんか？
通院先を変えなくても、別の医療機関で意見を聞くことはできます。そのときに、これまでの検査結果があると相談がスムーズです。通院先の先生とも相談しながら、納得できる進め方を選んでいきましょう。
卵管造影の結果をお持ちの方へ
卵管造影検査で詰まりや狭まりを指摘された方のご相談を、検査の結果をもとにお受けしています。今後の進め方は、医師にご相談ください。
まとめ
- 卵管造影の結果は、1回ですべてが決まるものではありません。とくに子宮に近い側の詰まりは、もう一度確かめると通っていることがあります。
- 「閉塞か狭窄か」「どこか」「片側か両側か」で、考えられる進め方は変わります。
- 選択肢は複数あり、どれが合うかは年齢や卵管以外の要因などによって人それぞれです。
- 検査の画像や結果のコピーを手元に残し、聞きたいことをメモして診察にのぞみましょう。
結果を聞いたばかりの今は、不安でいっぱいかもしれません。正しく知ることが、最初の一歩になります。検査の結果を持って、まずは医師にご相談ください。
FT（卵管鏡下卵管形成術）：坂口院長による解説動画
最終更新日：2026年10月
参考にした資料
- Swart P, et al. The accuracy of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology: a meta-analysis. Fertil Steril. 1995;64(3):486-491.（PMID: 7641899）
- Honoré GM, et al. Pathophysiology and management of proximal tubal blockage. Fertil Steril. 1999;71(5):785-795.（PMID: 10231034）
- Das S, et al. Proximal tubal disease: the place for tubal cannulation. Reprod Biomed Online. 2007;15(4):383-388.（PMID: 17908398）
- Schankath AC, et al. Hysterosalpingography in the workup of female infertility: indications, technique and diagnostic findings. Insights Imaging. 2012;3(5):475-483.（PMID: 22802083）
- Dreyer K, et al. Oil-based or water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women. N Engl J Med. 2017;376(21):2043-2052.（PMID: 28520519）
- van Welie N, et al. Can hysterosalpingo-foam sonography replace hysterosalpingography as first-choice tubal patency test? A randomized non-inferiority trial. Hum Reprod. 2022;37(5):969-979.（PMID: 35220432）
- Melo P, et al. Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020;10:CD002125.（PMID: 33091963）
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion. Fertil Steril. 2021;115(5):1143-1150.（PMID: 33642065）
- Nakagawa I, et al. Proposal for individual treatment by tubal occlusion factor based on the results of salpingoscopic salpingoplasty. J Obstet Gynaecol Res. 2024;50(8):1398-1401.（PMID: 38839109）
